A Pfizer apresentou dados clínicos sobre o Ecnoglutide, um agonista do recetor GLP-1 com enviesamento por cAMP (cAMP-biased), na conferência da 2026 American Diabetes Association (ADA). O estudo frente-a-frente demonstrou que o Ecnoglutide 2,4mg atingiu uma perda média de peso de 12,8% às 20 semanas, face a 9,5% do semaglutide 2,4mg, representando aproximadamente 35% mais eficácia. O anúncio dos dados surge após a aprovação, em março de 2026, do Ecnoglutide pela Pfizer para gestão de peso na China e após a aquisição da Metsera por mais de 9 mil milhões de dólares para expandir o seu pipeline de tratamento da obesidade. O Prof. Ji Linong, do Hospital Popular da Universidade de Pequim, afirmou que o estudo fornece a primeira evidência clínica direta que valida as vantagens clínicas do mecanismo do agonista do recetor GLP-1 com enviesamento por cAMP. Os resultados posicionam a Pfizer como um interveniente significativo no mercado global de medicamentos para perda de peso atualmente dominado pelo semaglutide, que gerou 36,1 mil milhões de dólares em vendas em 2025.
O estudo frente-a-frente apresentado na conferência da 2026 ADA comparou diretamente o Ecnoglutide 2,4mg com o semaglutide 2,4mg ao longo de 20 semanas. Os participantes que receberam Ecnoglutide alcançaram uma redução média de peso de 12,8% face aos valores de base, enquanto o grupo do semaglutide atingiu uma redução de 9,5%. Em métricas mais profundas de perda de peso, a taxa de participantes que atingiram uma perda de peso ≥10% com o Ecnoglutide foi quase o dobro da verificada com o semaglutide. Para o limiar de base de perda de peso ≥5%, o Ecnoglutide alcançou uma taxa de concretização de 98,8%, face aos 88,4% do semaglutide.
A circunferência da cintura diminuiu em média 10,5cm no grupo do Ecnoglutide, versus 8,7cm no grupo do semaglutide às 20 semanas, representando uma redução 20% superior. O Ecnoglutide também mostrou melhorias significativas na circunferência do pescoço, circunferência do braço e na distribuição global de gordura corporal.
As taxas de eventos adversos às 20 semanas foram mais baixas para o Ecnoglutide 2,4mg do que para o semaglutide 2,4mg: náuseas ocorreram em 13,4% versus 21,0%, vómitos em 11,0% versus 12,3% e distensão abdominal em 4,9% versus 9,9%.
O Prof. Ji Linong afirmou: “Este estudo é o primeiro a verificar, com evidência clínica direta, as vantagens clínicas do mecanismo inovador do agonista do recetor GLP-1 com enviesamento por cAMP. Ao otimizar a transdução do sinal do recetor GLP-1, pode alcançar benefícios clínicos superiores aos dos agonistas tradicionais do recetor GLP-1, fornecendo evidência médica de alta qualidade, baseada em dados.”
O Prof. Ji referiu que a obesidade central (acumulação de gordura abdominal) é um fator de risco central para a diabetes tipo 2, síndrome metabólica e doença cardiovascular. “O Ecnoglutide reduz significativamente o peso corporal enquanto melhora de forma eficaz a obesidade central e a acumulação localizada de gordura, melhorando a forma corporal ao mesmo tempo que reduz o risco de doenças metabólicas relacionadas”, afirmou.
O Ecnoglutide é o primeiro agonista do recetor GLP-1 com enviesamento por cAMP do mundo. O mecanismo ativa seletivamente a via de sinalização do cAMP enquanto reduz o recrutamento de β-arrestina, diminuindo a dessensibilização e a internalização do recetor. Este desenho traduz a descoberta do Prémio Nobel de Química de 2012 (função de recetor acoplado a proteína G) em aplicação clínica.
Os fármacos GLP-1 tradicionais ativam simultaneamente tanto vias metabólicas úteis como vias que desencadeiam efeitos adversos gastrointestinais. O mecanismo com enviesamento por cAMP ativa vias benéficas para perda de peso enquanto minimiza a ativação de vias associadas a náuseas e vómitos.
O estudo SLIMMER, que suportou a aprovação do Ecnoglutide na China, é o maior ensaio clínico fase III até à data em população chinesa para perda de peso. Ao fim de 48 semanas de tratamento, os participantes alcançaram uma redução média de peso de 15,4%, com 92,8% dos participantes a atingirem uma perda de peso de 5% ou mais.
A circunferência da cintura diminuiu em média 12,8cm. Os participantes com fígado gordo no valor basal experienciaram uma redução média de 53,1% no conteúdo de gordura no fígado. Os níveis de ácido úrico diminuíram em média 54,3 μmol/L.
As reações adversas gastrointestinais foram maioritariamente transitórias, com uma taxa de descontinuação devido a eventos adversos gastrointestinais de apenas 0,6%.
A Pfizer adquiriu o criador de medicamentos para perda de peso da próxima geração, a Metsera, por mais de 9 mil milhões de dólares, expandindo significativamente o seu portefólio global de produtos para perda de peso. A empresa construiu um pipeline que abrange rotas de administração por via oral diária, injeções semanais e injeções mensais.
No final de 2025, a Pfizer China chegou a um acordo de licenciamento com a subsidiária da Sinopharm, a Yaopharma, para um medicamento oral GLP-1 para perda de peso, com um valor máximo total de quase 2 mil milhões de dólares. No início de 2026, a Pfizer obteve direitos exclusivos de comercialização do Ecnoglutide no território continental da China. O Ecnoglutide recebeu aprovação para a indicação de gestão de peso na China em março de 2026.
Que perda de peso alcançou o Ecnoglutide em comparação com o semaglutide no estudo ADA de 2026?
O Ecnoglutide 2,4mg alcançou uma perda média de peso de 12,8% às 20 semanas, face aos 9,5% do semaglutide 2,4mg no estudo frente-a-frente apresentado na conferência da 2026 ADA. Isto representa aproximadamente 35% mais eficácia. O Ecnoglutide também alcançou uma taxa de 98,8% de participantes a atingirem ≥5% de perda de peso, versus 88,4% para o semaglutide.
Como é que o mecanismo com enviesamento por cAMP do Ecnoglutide difere dos fármacos GLP-1 tradicionais?
O Ecnoglutide ativa seletivamente a via de sinalização do cAMP enquanto reduz o recrutamento de β-arrestina, diminuindo a dessensibilização e a internalização do recetor. Os fármacos GLP-1 tradicionais ativam simultaneamente tanto vias metabólicas benéficas como vias que desencadeiam efeitos secundários gastrointestinais. O desenho com enviesamento por cAMP resultou em taxas mais baixas de eventos adversos: as náuseas ocorreram em 13,4% dos participantes do Ecnoglutide versus 21,0% para o semaglutide às 20 semanas.
Que movimentos estratégicos fez a Pfizer no mercado de medicamentos para perda de peso?
A Pfizer adquiriu a Metsera por mais de 9 mil milhões de dólares para expandir o seu pipeline de tratamento da obesidade. No final de 2025, a Pfizer chegou a um acordo de licenciamento com a Yaopharma para um medicamento oral GLP-1 no valor até quase 2 mil milhões de dólares. A Pfizer obteve direitos exclusivos de comercialização do Ecnoglutide no território continental da China no início de 2026, e o medicamento recebeu aprovação para gestão de peso na China em março de 2026.
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