Почему существует такой огромный разрыв между тем, что страховые компании фактически платят, и тем, что пациенты могут получить в других местах? Возьмем МРТ — страховые компании платят 2500 долларов за одно и то же исследование, которое независимые центры могут выполнить за 350 долларов. Это семикратная наценка на одинаковые услуги.

Настоящая проблема заключается в нарушении структуры стимулов. Когда посредники, такие как менеджеры по фармацевтическим льготам, контролируют ценообразование без прямого определения цен, отсутствует какая-либо мотивация к эффективности. Больницы выставляют цены как могут, страховые компании платят, не задавая вопросов, и никто не выигрывает, кроме посредников, забирающих свою долю.

Такое искусственное завышение цен не только тратит деньги зря — оно искажает весь рынок. Это именно тот тип системной неэффективности, который возникает, когда централизованные контролеры управляют потоком информации и механизмами ценообразования.